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根据由瑞典卡罗林斯卡研究所的研究人员在2020年2月至4月间在意大利和中国进行的一项小型临床研究,使用抗癌药贝伐单抗治疗重症COVID-19患者可降低死亡率并加快康复速度。平均而言,血氧除标准治疗外,单次使用贝伐单抗治疗的患者的血脂水平,体温和炎性标志物显著改善。
Karolinska研究所微生物,肿瘤和细胞生物学系血管生物学教授Yihai Cao说:“为了降低COVID-19的死亡率,我们旨在开发一种有效的治疗范例来治疗重度COVID-19的患者。我们的发现表明,贝伐单抗联合标准治疗对重度COVID-19的患者非常有益,应被视为该组潜在的一线治疗方案。
贝伐单抗是一种自2004年以来已用于治疗各种癌症的药物。它通过抑制生长因子VEGF减慢新血管的形成而起作用。许多患有严重COVID-19的患者的VEGF水平升高,并伴有与该标志物有关的症状,包括体液过多和肺部血管紊乱。在此背景下,研究人员设计了一项临床试验,以研究将贝伐单抗与标准治疗相结合治疗重症COVID-19患者的效果。
在2020年2月中旬至4月初之间,从中国和意大利的两家医院招募了26名患者。这些患者已确诊COVID-19并出现呼吸困难,低血氧水平和肺炎等症状。他们与26例具有相似特征的患者进行回顾性匹配,这些患者在大致相同的时间段内在同一家医院接受了标准护理,因此被作为对照组。
治疗组接受标准护理,再加上约7.5 mg / kg贝伐单抗的单次低剂量治疗,与对照组相比在24小时内显著改善了血氧水平。到28天的随访期结束时,接受贝伐单抗治疗的患者中有92%的患者不再需要与试验开始之前相同水平的氧气支持,而对照组的改善率为62%。
贝伐单抗治疗的患者均未死亡,有17例(65%)病情好转,以至于他们可以在随访期内离开医院。在对照组中,有3人死亡,仅46%在28天内出院。贝伐单抗还将氧支持的持续时间缩短至中位数9天,而标准护理组为20天。
其他发现包括发烧减少,白细胞增加以及c-反应蛋白(CRP)水平急剧下降(炎症标志物)。没有发现严重的安全隐患。
“许多严重COVID-19的患者在长期住院期间需要大量的氧气支持,这对医疗用品构成了全球性挑战。” “我们的研究表明,贝伐单抗可以帮助减少对氧气的支持,并减少住院天数,从而改善单个患者的治疗效果,同时减轻对医疗资源的压力。”
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