目的：研究金钗石斛总生物碱对糖尿病合并非酒精性脂 肪肝(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗的影响｡

方法：高脂高糖饲料喂养 SD 大鼠 4 周后给予腹腔注射链脲佐菌素 (streptozotocin,STZ)40mg/kg制备糖尿病合并NAFLD大鼠模型｡ 成模大鼠随机分为模型组､DNLA20mg/kg组､ DNLA40mg/kg组､DNLA80mg/kg 组及二甲双胍100mg/kg组,每组10只｡ 同步设立10只SD大鼠作为空白对 照｡ 灌胃给药4周后腹主动脉取血检测大鼠空腹血糖(FPG)､空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR),H.E.染色观察肝脏及胰腺组织形态学变化,免疫组化检测胰岛中胰岛素达｡

结果：模型大鼠FPG､ FINS､HOMA-IR明显升高(P<0.05);与模型组比较,DNLA40mg/kg组､DNLA80mg/kg组FPG､FINS､HOMA-IR 明显下降(P<0.05)｡ 糖尿病大鼠肝脏组织发生脂肪变性,胰腺组织H.E.染色镜下见胰岛萎缩,岛内细胞数减少; DNLA40mg/kg组､DNLA80mg/kg组与模型组比较,肝脏脂肪变性程度减轻,胰岛内细胞数较多,免疫组化检测糖 尿病合并NAFLD大鼠胰岛内胰岛素表达明显减少,与模型组比较,DNLA40mg/kg组､DNLA  80mg/kg组胰岛内 胰岛素表达有不同程度增加｡

结论：DNLA可降低糖尿病合并NAFLD大鼠血糖及减轻肝脏脂肪变性,机制与改善 胰岛素抵抗有关｡