目的    探讨不同浓度低分子肝素对 PICC 相关性血栓形成的抑制作用。

方法    将 40 只实验兔按随机数字表法分为 A 组(对照组)、B 组(低浓度低分子肝素组)、C 组(中浓度低分子肝素组)、D 组(高浓度低分子肝素组),成功建立 PICC 实验兔模型后,分别用 0. 9%氯化钠溶液、50 μ/ (mL·d)低 分子肝素钠溶液、100 μ/ (mL·d)低分子肝素钠溶液、200 μ/ (mL·d)低分子肝素钠溶液在实验兔腹部进行皮下注射,每日 1 次连续 7 d。 截取耳缘静脉、前腔静脉以及 PICC 导管进行 HE 染色,光镜下观察并比较四组实验兔不同部位的 CRT 发生率以及凝血功能情况。

结果    A 组 CRT 发生率为 100%,D 组无血栓发生,A 组与其它三组间血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0. 01)。 其中,A 组、B 组、C 组实验兔耳缘静脉血栓发生率与 D 组比较差异有统计学意义(P<0. 01)。 A 组、B 组的 PICC 导管血栓发生率与 C 组、D 组间比较差异有统计学意义(P<0. 01)。 PICC 置管一周后,血 PT、APTT、TT、FIB、D-D 二聚体含量在各组间比较差异有统计学意义(P<0. 01)。

结论    不同浓度低分子肝素对 CRT 形成有预防作用,且随着浓度的递升作用渐增,其中高浓度低分子肝素 200 μ/ (mL·d)可有效预 防 CRT 形成并降低发生率,具有重要的临床意义。